皮试ppd是什么意思

皮试PPD是指结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验，主要用于辅助诊断结核杆菌感染或结核病，是一种通过皮内注射PPD试剂并观察皮肤反应来判断机体是否对结核杆菌产生免疫应答的检查方法。

皮试PPD的本质是一种迟发型变态反应皮肤试验，其原理基于人体对结核杆菌的特异性细胞免疫反应。当人体感染过结核杆菌或接种过卡介苗后，体内的T淋巴细胞会对结核杆菌抗原产生记忆。将含有结核杆菌特异性抗原的PPD试剂注射到前臂掌侧皮内后，若机体存在致敏的T淋巴细胞，这些细胞会识别抗原并聚集到注射部位，释放淋巴因子，引起局部以单核细胞浸润为主的炎症反应，表现为皮肤红肿、硬结。通常在注射后48至72小时观察并测量注射部位硬结的横径与纵径，以硬结的平均直径作为判断依据。根据中国结核病防治指南，硬结平均直径小于5毫米为阴性反应，提示可能未感染结核杆菌或未接种过卡介苗，但也可见于免疫功能严重低下者。硬结平均直径在5毫米至9毫米之间为一般阳性，10毫米至14毫米为中度阳性，大于等于15毫米或局部出现水疱、坏死、淋巴管炎则属于强阳性。阳性反应通常提示机体对结核杆菌抗原存在免疫应答，可能为结核杆菌自然感染、卡介苗接种后的免疫反应，或既往感染已痊愈。强阳性反应则高度提示体内可能存在活动性结核病灶，需要进一步检查。皮试PPD操作简便、成本较低，是结核病筛查和流行病学调查的常用工具，尤其适用于学校、监狱、医疗机构等集体单位的结核病密切接触者筛查。但该试验存在一定局限性，其结果受多种因素影响，不能单独作为确诊活动性结核病的依据。阴性结果不能完全排除结核感染，阳性结果也不能直接诊断为活动性结核病，必须结合受试者的临床症状、胸部影像学检查、痰涂片找抗酸杆菌、结核杆菌培养或分子生物学检测等结果进行综合判断。

进行皮试PPD后，注射部位应保持清洁干燥，不要随意搔抓、摩擦、涂抹药物或敷贴膏药，以免影响结果判读或导致局部感染。在观察结果期间，应避免剧烈运动，减少出汗。若局部出现水疱或破溃，可用无菌纱布覆盖，避免沾水。皮试结果需由专业医务人员在指定时间内进行测量和记录。如果皮试结果为强阳性或伴有可疑的结核病症状，如长期咳嗽、咳痰、午后低热、夜间盗汗、乏力、体重减轻等，应及时到正规医院的感染科、呼吸内科或结核病防治所就诊，进行胸部X光或CT检查等进一步评估。日常生活中，应注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风，均衡饮食，保证充足睡眠，适当锻炼以增强自身免疫力。对于结核病患者，应遵循医嘱完成全程、规范的抗结核治疗，并做好隔离，防止传染他人。