牙齿没蛀牙为什么咬东西的时候痛

牙齿没有蛀牙但咬东西时疼痛，可能与牙隐裂、牙周炎、牙齿敏感、咬合创伤或牙髓炎等因素有关。建议及时就医检查明确病因。

1、牙隐裂

牙齿表面出现细小裂纹时，咀嚼硬物会刺激牙髓神经引发疼痛。裂纹较浅可能仅表现为冷热敏感，深达牙本质层则会出现咬合痛。需通过染色法或显微镜确诊，轻度裂纹可通过树脂填充修复，严重者需做牙冠保护。

2、牙周炎

牙周组织发炎会导致牙齿松动，咬合时压迫炎症部位产生疼痛。常伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行牙周基础治疗如洁治刮治，配合使用甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。

3、牙齿敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩暴露牙本质小管，冷热酸甜或机械刺激会引发短暂锐痛。可使用抗敏感牙膏如舒适达专业修复牙膏，严重者需做脱敏治疗或树脂充填。

4、咬合创伤

牙齿排列不齐或修复体过高导致咬合力分布异常，长期可能引发牙周膜损伤。表现为特定咬合位点疼痛，需通过调磨咬合面或正畸治疗改善。

5、牙髓炎

龋齿、隐裂等导致细菌侵入牙髓，初期表现为冷热刺激痛，进展为自发痛和咬合痛。需根管治疗清除感染源，配合使用头孢克洛分散片、奥硝唑胶囊等药物。

日常应注意避免用患牙咬硬物，使用软毛牙刷和抗敏感牙膏，饭后用温水漱口。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、牙齿松动等症状，须立即就诊口腔科。定期洁牙和口腔检查有助于早期发现潜在问题，未经医生指导不要自行服用止痛药掩盖症状。