腰椎有一个点一按就疼怎么回事

腰椎有一个点一按就疼可能由腰肌劳损、棘上韧带炎、腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期弯腰劳动、姿势不良等因素有关，通常表现为腰部酸痛、按压时疼痛加剧等症状。患者应注意卧床休息，避免负重活动，可以通过热敷、按摩等物理方式缓解肌肉紧张。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

二、棘上韧带炎

棘上韧带炎可能与腰部急性扭伤、慢性劳损等因素有关，通常表现为腰椎中线处局限性压痛、弯腰时疼痛加重等症状。急性期需减少腰部活动，可采用微波治疗、冲击波治疗等物理方式促进炎症吸收。若疼痛持续，可考虑局部注射醋酸泼尼松龙注射液、复方倍他米松注射液等药物进行封闭治疗。

三、腰椎小关节紊乱

腰椎小关节紊乱可能与关节突关节错位、滑膜嵌顿等因素有关，通常表现为腰部突发剧痛、活动受限等症状。急性期应保持腰椎稳定，可通过专业手法复位纠正关节错位。配合超短波、中频电疗等物理治疗改善局部循环。疼痛严重时需遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。

四、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与椎间盘退变、外力损伤等因素有关，通常表现为放射性腿痛、下肢麻木等症状。轻度突出可通过绝对卧床、骨盆牵引等保守治疗缓解神经压迫。药物治疗需在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片、乙哌立松片等营养神经和缓解肌肉紧张的药物。若保守治疗无效或出现大小便障碍，需考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎板开窗减压术等手术治疗。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎可能与遗传、免疫异常等因素有关，通常表现为晨僵、骶髂关节疼痛等症状。疾病活动期需遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等控制病情。配合康复训练维持关节活动度，晚期关节强直严重者可考虑人工全髋关节置换术。

日常应注意保持正确坐姿，避免久坐弯腰，睡眠选择硬板床。工作时可佩戴护腰保护腰椎，注意腰部保暖避免受凉。适当进行小燕飞、五点支撑等腰背肌功能锻炼，增强腰椎稳定性。饮食需均衡营养，适当补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛反复发作或伴有下肢麻木无力，应及时至骨科就诊完善影像学检查。