如何判断痤疮类型

痤疮类型可通过皮损形态、分布部位及严重程度判断，主要有粉刺型、丘疹脓疱型、结节型、囊肿型及特殊类型如聚合性痤疮。

1、粉刺型

表现为开放性或闭合性粉刺，无炎症反应。开放性粉刺即黑头，毛囊口扩张伴角质栓氧化变黑；闭合性粉刺为肤色小丘疹，毛囊口闭合。可能与毛囊角化异常、皮脂分泌过多有关，通常无须用药，可外用维A酸乳膏调节角质代谢。

2、丘疹脓疱型

以红色炎性丘疹和脓疱为主，伴疼痛感。多由痤疮丙酸杆菌感染引发，常见于面颊和额头。治疗需联合抗菌药物，如克林霉素磷酸酯凝胶和过氧苯甲酰凝胶，可抑制细菌并减轻炎症。

3、结节型

形成深在性硬结，直径超过5毫米，触痛明显。与毛囊壁破裂导致炎症向真皮扩散有关，易遗留瘢痕。建议口服多西环素片或异维A酸软胶囊控制炎症，严重者需配合红蓝光治疗。

4、囊肿型

皮下出现囊性肿物，内含脓液或血性分泌物，愈后易形成凹陷性瘢痕。常见于下颌和颈部，需医生评估后行囊肿内注射曲安奈德注射液或手术引流，避免自行挤压。

5、特殊类型

聚合性痤疮表现为多发性结节囊肿融合，伴窦道形成；暴发性痤疮突发溃疡性皮损伴全身症状。此类需系统治疗，如口服泼尼松片联合抗生素，并监测肝肾功能。

日常需避免高糖高脂饮食，选择温和洁面产品清洁皮肤。炎症期减少摩擦和化妆，防晒有助于预防色素沉着。若痤疮持续加重或伴有瘢痕倾向，应及时至皮肤科就诊，医生可能根据情况调整治疗方案，如联合化学换肤或光动力疗法。自行用药可能延误病情，尤其妊娠期女性禁用维A酸类药物。