糖尿病并发症是什么

糖尿病并发症是指由糖尿病引起的全身多系统损害，主要包括急性并发症和慢性并发症两大类。

1、急性并发症

糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一，由于胰岛素严重不足导致脂肪分解加速，酮体生成过多。典型表现为呼吸深快伴烂苹果味呼气，可能伴随腹痛、意识模糊。需立即静脉补液并使用胰岛素注射液治疗。高渗性高血糖状态多见于老年2型糖尿病患者，血糖常超过33.3mmol/L而无明显酮症，可出现严重脱水甚至昏迷。治疗需在监护下缓慢纠正脱水，使用胰岛素注射液控制血糖。

2、微血管病变

糖尿病视网膜病变早期表现为微动脉瘤和点片状出血，后期可能出现玻璃体积血甚至视网膜脱离。定期眼底检查和使用羟苯磺酸钙胶囊有助于延缓进展。糖尿病肾病从微量白蛋白尿逐渐发展为显性蛋白尿，最终导致肾功能衰竭。控制血压使用缬沙坦胶囊等ARB类药物具有肾脏保护作用。

3、大血管病变

糖尿病加速动脉粥样硬化进程，冠心病表现为不典型胸痛或无痛性心肌梗死。下肢动脉病变可能导致间歇性跛行甚至足坏疽。阿司匹林肠溶片和他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低心血管事件风险。

4、神经病变

远端对称性多发性神经病变最常见，表现为手套袜套样感觉异常和夜间加重的疼痛。自主神经病变可能引起胃轻瘫、体位性低血压等。甲钴胺片和依帕司他片可用于症状改善。

5、糖尿病足

神经病变和血管病变共同作用导致足部溃疡、感染，严重者需要截肢。日常需检查足部皮肤完整性，穿着合适鞋袜。发生感染时需使用抗生素如头孢呋辛酯片，严重缺血需血管重建手术。

糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯，将糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食管理需控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，保证优质蛋白和膳食纤维摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐。戒烟限酒，保持规律作息。定期进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导检查等。出现异常症状及时就医，在医生指导下调整治疗方案，切勿自行增减药物。