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腰间盘突出可以做手术吗

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腰椎间盘突出症患者是否需要手术需结合病情严重程度评估,多数情况下保守治疗有效,少数病情严重者需手术干预。

腰椎间盘突出症患者若症状较轻,仅出现间歇性腰痛或轻度下肢麻木,通常建议优先尝试保守治疗。保守治疗包括卧床休息、物理治疗、药物镇痛及康复锻炼。卧床休息可减轻椎间盘压力,物理治疗如牵引、超短波能缓解神经根水肿,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可控制炎症反应,甲钴胺片有助于营养神经。康复锻炼需在医生指导下进行,重点加强腰背肌力量训练。

当患者出现持续剧烈疼痛、下肢肌力明显下降、马尾综合征或保守治疗3个月无效时,需考虑手术治疗。手术方式包括椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创术式,以及开放性椎间融合术。手术可直接解除神经压迫,但存在感染、神经损伤等风险。术后需配合康复训练以避免复发,恢复期通常需3-6个月。

腰椎间盘突出症患者日常应避免久坐久站及腰部负重,保持正确坐姿,睡眠选择硬板床,可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群稳定性。饮食需均衡摄入蛋白质、钙质及维生素D,控制体重以减轻腰椎负荷,急性期疼痛发作可局部热敷缓解症状,若出现大小便功能障碍需立即就医。

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