病人躺久了皮肤烂了怎么处理

长期卧床导致的皮肤溃烂可通过定期翻身、创面清洁、减压护理、药物治疗、营养支持等方式处理。皮肤溃烂通常由局部受压、摩擦刺激、潮湿环境、营养不良、感染等因素引起。

1、定期翻身：

每2小时协助患者改变体位，避免骨突部位持续受压。使用软枕或泡沫垫对骶尾部、足跟等易损部位进行保护，翻身时采用轴线翻身法减少皮肤剪切力。建立翻身记录卡确保执行规范性。

2、创面清洁：

使用生理盐水冲洗溃烂创面，清除坏死组织和渗出液。浅表创面可选用碘伏消毒，深部感染创面需配合过氧化氢溶液冲洗。保持创面湿润环境，避免使用酒精等刺激性消毒剂。

3、减压护理：

采用交替式充气床垫或高密度泡沫床垫分散体压。对已发生压疮的部位使用水胶体敷料或硅胶减压贴，避免创面二次受压。坐位时使用环形坐垫减轻坐骨结节压力。

4、药物治疗：

浅表溃烂可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，感染创面需根据药敏结果选用抗生素软膏。全身性感染需静脉注射抗生素，疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药。

5、营养支持：

每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，补充维生素C和锌制剂促进胶原合成。贫血患者需增加血红素铁摄入，必要时输注白蛋白纠正低蛋白血症。

护理期间需每日监测创面大小、深度及渗出情况，记录在压疮评估量表。保持床单位清洁干燥，使用吸湿性好的棉质床单。协助患者进行被动关节活动，改善局部血液循环。室温维持在24-26℃避免患者因寒冷减少活动。家属需学习正确的护理手法，发现创面发黑、渗液恶臭或发热等感染征象时立即就医。康复期可逐步进行床边坐起训练，增强肌肉力量预防复发。