足跟痛筋膜炎的治疗办法

足跟痛筋膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、足弓支撑、局部注射等方式治疗。足跟痛筋膜炎通常由足底筋膜劳损、跟骨骨刺、肥胖、长期站立、运动损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少足部负重活动，避免长时间行走或站立。建议选择软底鞋或使用足跟垫减轻压力，夜间可穿戴足踝支具保持筋膜伸展状态。每日控制行走步数在6000步以下，持续2-4周。

2、物理治疗

采用超声波治疗促进局部血液循环，每次治疗10-15分钟，每周3次。冲击波治疗能有效缓解慢性炎症，一般需要3-5次疗程。居家可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15分钟，每日2-3次。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。疼痛严重时可短期使用盐酸曲马多片，但需注意药物依赖风险。

4、足弓支撑

定制矫形鞋垫可纠正足弓异常受力，选择硬度适中的聚乙烯材料。日常穿鞋应具备足弓支撑结构，避免穿平底鞋或人字拖。进行足底筋膜拉伸训练，每日3组，每组维持30秒。

5、局部注射

对顽固性疼痛可在超声引导下进行糖皮质激素注射，每年不超过3次。富血小板血浆注射适用于慢性肌腱病变，需抽取自体血液制备。注射后需保持24小时伤口干燥，避免剧烈运动。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走。选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身。可进行足底滚球按摩和毛巾抓握训练增强足部肌力。若保守治疗3个月无效或出现晨僵超过30分钟，建议及时就诊排除强直性脊柱炎等全身性疾病。饮食注意补充维生素D和钙质，每日保证30分钟日照促进骨骼健康。