我经常失眠有十五年了起来浑身疼痛

经常失眠伴随浑身疼痛可能与慢性失眠障碍、纤维肌痛综合征、抑郁症、骨关节炎、维生素D缺乏等因素有关。长期失眠会导致身体修复功能下降，引发全身肌肉酸痛，建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。

1、慢性失眠障碍

长期失眠超过三个月可诊断为慢性失眠障碍，患者常伴有日间疲劳、注意力不集中。发病可能与长期压力、焦虑情绪有关。可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、唑吡坦片等药物调节睡眠节律，配合认知行为治疗改善睡眠习惯。

2、纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征表现为广泛性肌肉疼痛伴睡眠障碍，晨起僵硬感明显。发病机制与中枢敏化有关，疼痛阈值降低。治疗可选用普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶片等药物，结合水疗、经颅磁刺激等物理疗法缓解症状。

3、抑郁症

抑郁症患者常见早醒型失眠伴躯体疼痛，疼痛多呈游走性。可能与5-羟色胺功能异常有关。建议使用舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等抗抑郁药，同时进行正念减压训练，疼痛严重时可短期联用曲马多缓释片。

4、骨关节炎

中老年患者长期失眠合并晨起关节疼痛需考虑骨关节炎，常见于膝关节、脊柱等负重关节。关节软骨磨损导致炎症反应，夜间休息时关节液分布改变加重晨僵。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服塞来昔布胶囊控制炎症。

5、维生素D缺乏

维生素D缺乏会引起弥漫性骨痛和睡眠障碍，尤其常见于日照不足人群。维生素D参与钙磷代谢和神经调节，缺乏时肌肉神经兴奋性增高。建议检测血清25-羟维生素D水平，补充维生素D3软胶囊配合钙剂治疗。

长期失眠伴疼痛患者需建立规律作息，睡前2小时避免使用电子设备，卧室环境保持黑暗安静。每日进行30分钟低强度运动如散步、瑜伽，但睡前3小时应结束运动。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制咖啡因摄入。疼痛部位可局部热敷，使用记忆棉枕头和床垫减轻压力点不适。建议每月记录睡眠日记帮助医生评估治疗效果，避免自行长期服用安眠药物。