白带成咖啡色是怎么回事

白带呈咖啡色可能由排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、先兆流产等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，混合白带形成咖啡色分泌物。通常持续2-3天，无特殊处理需求，可观察阴道出血量变化。若伴随严重腹痛需排除黄体破裂。

2、宫颈炎

淋球菌或衣原体感染引起的宫颈炎可能导致接触性出血，白带混合血液呈现咖啡色。常伴有性交疼痛、下腹坠胀感。需进行宫颈分泌物培养，确诊后可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成的息肉在摩擦时易出血，导致间断性咖啡色白带。超声检查可见宫腔内高回声团块，宫腔镜下息肉切除术是根治方式，术后需定期复查预防复发。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤增大宫腔面积，表面血管破裂后血液氧化形成咖啡色分泌物。可能伴随月经量增多、贫血等症状。肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时，需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。

5、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时，绒毛膜下出血可能导致咖啡色阴道分泌物。需通过血HCG和孕酮检测评估胚胎活性，绝对卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊等保胎药物。

日常需注意会阴清洁，选择纯棉透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道。经期及异常出血期间禁止性生活，减少剧烈运动。建议每年进行妇科体检，包括宫颈TCT和HPV筛查，40岁以上女性可增加盆腔超声检查频次。出现咖啡色白带持续超过1周或伴随发热、腹痛等症状时须立即就医。