什么是慢性胃炎，有什么症状，怎么...

慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症，主要表现为上腹不适、饱胀、隐痛、食欲减退、恶心等症状。慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、药物刺激、自身免疫因素、胆汁反流等原因引起，可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、调节胃动力、中医调理等方式治疗。

一、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因之一。这种细菌定植在胃黏膜，会破坏胃黏膜的防御屏障，引发持续的炎症反应。感染后，患者可能出现上腹部规律性或非规律性的疼痛、反酸、嗳气等症状。针对这种情况，治疗的核心是根除幽门螺杆菌，通常采用四联疗法，即联合使用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片。患者需要严格遵医嘱完成整个疗程，并注意复查以确认细菌是否被成功根除。

二、长期不良饮食习惯

长期不规律的饮食、暴饮暴食、喜食辛辣刺激或过烫食物、过量饮酒、浓茶及咖啡等，都会持续刺激胃黏膜，导致其发生慢性炎症。这种因素引起的症状常表现为饭后饱胀感明显、消化不良、上腹隐痛等。治疗措施以调整生活方式为主，需要建立规律的进食习惯，做到定时定量，选择清淡、易消化的食物，避免上述刺激性饮食。同时，可以配合使用一些保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁咀嚼片，来缓解不适症状。

三、药物刺激

长期或大剂量使用某些药物，如非甾体抗炎药例如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、糖皮质激素等，会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的自我保护能力，从而诱发或加重胃炎。患者可能感到上腹部烧灼样疼痛，甚至出现黑便等消化道出血迹象。对于必须使用此类药物的患者，应在医生指导下同时服用胃黏膜保护剂，如雷贝拉唑钠肠溶片或米索前列醇片，以减轻药物对胃的损伤。未经医生许可，不应自行长期服用伤胃药物。

四、自身免疫因素

这是一种相对少见的原因，由于机体免疫系统异常，产生了攻击自身胃壁细胞的抗体，导致胃黏膜特别是胃体部位的腺体被破坏，引发萎缩性胃炎。这种类型的胃炎症状可能不典型，但常伴有贫血、乏力、体重下降，并可能影响维生素B12的吸收。治疗上，对于伴有恶性贫血的患者，需要定期注射维生素B12。同时，可使用替普瑞酮胶囊等药物促进胃黏膜修复，并定期进行胃镜随访，监测病情变化。

五、胆汁反流

十二指肠内的胆汁反流入胃，胆汁中的胆盐会溶解胃黏膜表面的黏液层，并直接损伤胃黏膜上皮细胞，导致化学性炎症。患者常主诉上腹部持续性的烧灼痛，口中有苦味，进食后疼痛可能加重。治疗目标是减少反流和中和胆汁。除了调整饮食，避免高脂肪食物和饭后立即平躺外，医生可能会处方铝碳酸镁咀嚼片来吸附胆汁，或者使用莫沙必利片等促胃肠动力药来加速胃排空，减少反流机会。

慢性胃炎的日常管理重在坚持。饮食上应遵循温和、柔软、易消化的原则，多采用蒸、煮、炖的烹饪方式，避免油炸、烧烤及生冷食物。可少食多餐，减轻单次进食对胃的负担。戒烟限酒至关重要，烟草和酒精都会直接刺激并损伤胃黏膜。保持情绪稳定，避免长期精神紧张和焦虑，因为不良情绪会影响胃肠神经调节，加重症状。在病情稳定期，可进行散步、太极拳等舒缓运动，有助于促进胃肠蠕动和改善整体状态。定期复查胃镜是监控病情发展、尤其是防范癌变风险的必要手段，患者应遵医嘱进行随访。