精子成活率45%可以受孕吗

精子成活率45%通常可以受孕，但受孕概率可能低于正常水平。精子成活率正常参考值为58%以上，45%属于轻度降低，可能与生殖系统炎症、不良生活习惯等因素有关。

精子成活率45%时，仍有接近一半的精子具备活动能力，在女性排卵期同房，部分活跃精子可完成受精过程。临床观察显示，此类情况下自然受孕成功案例并不少见，尤其当女方生殖功能正常时。影响受孕的关键因素还包括精子总数、向前运动精子比例以及精液液化时间等指标。若同时存在精子浓度超过1500万/毫升、前向运动精子比例超过32%，受孕机会会进一步提高。

当精子成活率45%伴随其他精液参数异常时，如精子畸形率超过96%或精液量少于1.5毫升，可能显著影响受孕。长期暴露于高温环境、吸烟酗酒等习惯会持续损害精子质量。部分患者存在精索静脉曲张或慢性前列腺炎，这些疾病会导致精子存活时间缩短。对于备孕超过1年未成功者，需排查双方是否存在其他生育障碍因素。

建议备孕期间避免泡温泉、穿紧身裤等高温暴露行为，适当补充锌、硒等微量元素。规律作息与均衡饮食有助于改善精子质量，可多食用牡蛎、坚果等富含精氨酸的食物。若6个月后仍未受孕，应到生殖医学科进行系统评估，必要时考虑宫腔内人工授精等辅助生殖技术。定期精液复查可动态观察精子质量变化。