阑尾炎是怎么造成的

阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿等因素引起，可能表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔狭窄且弯曲，容易被粪石、异物或寄生虫阻塞。阻塞后腔内压力升高，影响血液供应，导致黏膜损伤和细菌入侵。常见伴随症状为脐周疼痛转移至右下腹。早期可通过禁食、静脉补液保守治疗，若进展为化脓性阑尾炎需手术切除，常用术式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。

2、细菌感染

肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体经破损黏膜侵入阑尾壁，引发局部炎症反应。可能与胃肠炎、克罗恩病等肠道感染相关，表现为持续性右下腹痛伴白细胞升高。需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染，合并穿孔时需急诊手术。

3、淋巴滤泡增生

青少年因呼吸道或消化道感染后，阑尾壁淋巴组织反应性增生可堵塞管腔。多先出现上腹部隐痛后固定于麦氏点压痛，可能伴有低热。轻症可口服阿莫西林克拉维酸钾片，重症需静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液。

4、粪石嵌顿

坚硬粪块卡压阑尾根部导致机械性梗阻，多见于便秘人群。典型症状为突发剧烈右下腹痛伴腹膜刺激征。确诊后应禁食并准备手术，术前可联用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠和奥硝唑氯化钠注射液抗感染。

5、血管因素

阑尾系膜血管栓塞或动脉硬化导致局部缺血坏死，常见于老年人或心血管疾病患者。疼痛程度与体征不符是其特点，易发生穿孔。需紧急行阑尾切除术，术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防败血症。

预防阑尾炎需保持规律饮食，避免暴饮暴食，适量摄入膳食纤维促进肠道蠕动。出现持续腹痛应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后早期需遵医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免剧烈运动防止切口裂开。定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况，若有发热或切口红肿需及时返院处理。