胰腺上有结节是什么

胰腺结节可能由胰腺囊肿、慢性胰腺炎、胰腺内分泌肿瘤、胰腺导管内乳头状黏液瘤或胰腺癌等疾病引起。胰腺结节通常指胰腺组织内出现的异常团块，多数为良性病变，但存在恶性可能，需通过影像学检查明确性质。

一、胰腺囊肿

胰腺囊肿多为良性囊性病变，可分为真性囊肿与假性囊肿。真性囊肿常与先天性因素或长期炎症刺激有关，假性囊肿多继发于急性胰腺炎或胰腺外伤。患者早期可能无明显症状，随着囊肿增大可能出现上腹隐痛、饱胀感或恶心。明确诊断后，较小无症状囊肿可定期随访，较大囊肿或引发压迫症状时需行囊肿引流术或胰腺部分切除术。

二、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎引起的结节与腺体纤维化增生相关，常见病因为长期饮酒、胆道疾病或遗传因素。典型症状包括反复上腹痛、脂肪泻及体重下降。治疗需戒酒并控制原发病，疼痛剧烈时可用盐酸曲马多缓释片或布洛芬缓释胶囊，外分泌功能不足时补充胰酶肠溶胶囊。

三、胰腺内分泌肿瘤

此类肿瘤起源于胰腺内分泌细胞，多数生长缓慢且具有激素分泌功能。胰岛素瘤可导致阵发性低血糖，胃泌素瘤可能引发顽固性消化道溃疡。诊断需结合血清激素水平与增强CT，治疗以手术切除为主，无法切除者可试用依维莫司片或舒尼替尼胶囊控制进展。

四、胰腺导管内乳头状黏液瘤

该肿瘤特征为胰腺导管内黏液过度分泌，属于癌前病变。主要症状为反复腹痛、急性胰腺炎发作或新发糖尿病。治疗依据病变范围选择胰十二指肠切除术或全胰腺切除术，术后需定期监测复发迹象。

五、胰腺癌

胰腺癌为高度恶性疾病，风险因素包括吸烟、慢性胰腺炎和遗传史。典型表现为进行性加重的上腹痛、黄疸及不明原因体重减轻。确诊后应限期手术，辅助化疗常用盐酸吉西他滨注射剂或白蛋白紫杉醇注射剂，晚期患者可考虑阿特珠单抗注射液进行免疫治疗。

发现胰腺结节后应定期复查腹部超声或CT，避免高脂饮食和酒精摄入，保持适度运动增强免疫力。若出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染或体重急剧下降，须立即就医进行病理学检查，根据结节性质制定个体化治疗方案。日常注意控制血糖血脂，减少红肉及加工食品摄入，多食用新鲜蔬菜水果补充抗氧化物质。