子宫肌瘤合并腺肌症怀孕了怎么办

子宫肌瘤合并腺肌症怀孕后需密切监测，主要通过定期超声检查、药物控制症状、必要时手术干预等方式管理。子宫肌瘤和腺肌症可能由激素水平异常、炎症刺激等因素引起，通常表现为经量增多、痛经等症状。

子宫肌瘤合并腺肌症患者在孕期需每4-6周进行一次超声检查，重点观察肌瘤大小变化及胎盘位置。若肌瘤直径超过5厘米或位于黏膜下，可能增加流产、早产风险，需在医生指导下使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎。腺肌症引起的严重痛经可短期服用对乙酰氨基酚片缓解，禁用非甾体抗炎药。妊娠中期若出现肌瘤红色变性，表现为剧烈腹痛伴发热，需住院静脉注射头孢曲松钠预防感染，同时绝对卧床休息。孕晚期合并胎盘植入者，应在三级医院进行剖宫产术联合子宫动脉栓塞术，由多学科团队协作处理。

建议保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋等，每日补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动及性生活。睡眠时采取左侧卧位改善子宫血供，记录胎动次数，出现阴道流血、持续宫缩或胎动异常时立即就医。产后42天复查时需评估子宫复旧情况，长期随访肌瘤和腺肌症病灶变化，后续避孕推荐左炔诺孕酮宫内缓释系统以减少复发。