子宫肌瘤合并腺肌症怎么治

子宫肌瘤合并腺肌症可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、生活方式干预等方式治疗。子宫肌瘤合并腺肌症可能与雌激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、子宫内膜损伤、免疫调节异常等因素有关，通常表现为月经量增多、痛经、下腹坠胀、贫血、不孕等症状。

1、药物治疗

子宫肌瘤合并腺肌症的药物治疗主要针对症状控制及病灶缩小。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球，可抑制雌激素分泌缩小病灶；孕激素类药物如地屈孕酮片，能拮抗雌激素作用缓解痛经；非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可用于缓解疼痛。药物治疗需严格遵医嘱，定期复查超声评估疗效。

2、手术治疗

手术治疗适用于药物控制不佳或病灶较大的患者。子宫肌瘤切除术可保留子宫，适合有生育需求者；子宫全切术适用于无生育要求或症状严重的患者。腹腔镜手术创伤小恢复快，开腹手术适用于复杂病例。术后需注意预防感染，补充铁剂纠正贫血。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使肌瘤和腺肌症组织坏死萎缩，具有微创优势。聚焦超声消融利用超声波精准消融病灶，保留子宫完整性。介入治疗后可能出现短暂发热、腹痛等栓塞后综合征，需密切观察。

4、中医调理

中医认为本病属"癥瘕"范畴，与气血瘀滞有关。可选用桂枝茯苓丸活血化瘀，少腹逐瘀汤温经散寒，配合针灸关元、三阴交等穴位调节气血。中药调理需辨证施治，避免与西药相互作用，经期慎用活血类药物。

5、生活方式干预

保持规律作息，避免熬夜加重内分泌紊乱。适度运动如瑜伽、散步促进盆腔血液循环，忌剧烈运动增加出血风险。饮食宜清淡，限制红肉及高脂食物摄入，增加深色蔬菜补充铁质。控制体重，避免肥胖导致雌激素水平升高。

子宫肌瘤合并腺肌症患者应每3-6个月复查妇科超声监测病情变化。月经期注意休息，避免劳累加重痛经。贫血患者需加强含铁食物摄入，必要时补充铁剂。保持外阴清洁，预防上行感染。治疗期间严格避孕，待病情稳定后再计划妊娠。出现异常阴道流血或腹痛加剧需及时就医。