脸上起皮，而且痒，是怎么回事

脸上起皮且痒可能与皮肤干燥、过敏反应、脂溢性皮炎、接触性皮炎、湿疹等因素有关。可通过加强保湿、避免接触过敏原、使用外用药物等方式缓解症状。

1、皮肤干燥

皮肤干燥是脸上起皮瘙痒的常见原因，多因环境湿度低、过度清洁或饮水不足导致角质层水分流失。表现为局部脱屑伴轻微刺痒，无红斑或渗出。建议使用含透明质酸、神经酰胺的保湿霜，避免频繁使用皂基洁面产品。室内可放置加湿器维持湿度。

2、过敏反应

接触花粉、化妆品成分或尘螨等过敏原可能引发面部过敏性皮炎，出现边界不清的红斑、密集小丘疹伴脱屑瘙痒。需立即停用可疑产品，冷敷缓解症状。必要时可遵医嘱使用氯雷他定片联合丁酸氢化可的松乳膏，严重者需口服泼尼松片。

3、脂溢性皮炎

马拉色菌过度增殖可诱发脂溢性皮炎，常见于眉弓、鼻翼等皮脂腺丰富区域。表现为油腻性黄色鳞屑附着于红斑基底，瘙痒明显。建议使用酮康唑洗剂清洁，配合吡美莫司乳膏调节免疫反应。避免高糖高脂饮食，每周2-3次用硫磺皂辅助去脂。

4、接触性皮炎

长期接触镍合金饰品、染发剂等刺激物会导致接触性皮炎，皮损形态与接触物形状一致，急性期可见水疱渗出。需彻底脱离致敏源，急性期用硼酸溶液湿敷，慢性期涂抹卤米松乳膏。反复发作者需做斑贴试验明确过敏原。

5、湿疹

特应性体质者易出现面部湿疹，表现为对称性红斑、丘疱疹伴渗出倾向，瘙痒剧烈易反复。建议使用他克莫司软膏控制炎症，配合口服盐酸西替利嗪片。日常选用无香料医学护肤品，避免搔抓诱发感染。顽固病例需检测血清IgE水平。

日常需选用温和的氨基酸洁面产品，洗脸水温控制在32-34摄氏度。外出时做好物理防晒，避免紫外线加重皮肤屏障损伤。每周使用1-2次医用冷敷贴舒缓肌肤，饮食注意补充维生素A、维生素E及Omega-3脂肪酸。若症状持续加重或出现脓性分泌物，应及时至皮肤科进行真菌镜检或过敏原检测。