儿童脑炎的10个征兆

儿童脑炎早期可能出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡、抽搐、颈部僵硬、肢体无力、言语障碍、意识模糊等10个征兆。脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等因素引起，需及时就医排查。

1、发热

儿童脑炎早期多表现为持续高热，体温可能超过39摄氏度，常规退热药物效果不佳。发热可能与病毒直接侵袭中枢神经系统或免疫反应有关。需监测体温变化并记录发热规律。

2、头痛

患儿常出现剧烈头痛，婴幼儿表现为哭闹不安、拍打头部。头痛多因脑膜受刺激或颅内压增高所致，可能伴随恶心呕吐。建议保持环境安静，避免强光刺激。

3、呕吐

喷射性呕吐是颅内压增高的典型表现，多与进食无关。家长需注意防止误吸，呕吐后暂禁食1-2小时，少量多次补充口服补液盐。持续呕吐需警惕脱水。

4、精神萎靡

患儿活动量明显减少，对玩具和互动反应迟钝。这种意识状态改变可能提示脑实质受损，需密切观察是否进展为嗜睡或昏迷。记录清醒时间与睡眠周期变化。

5、嗜睡

睡眠时间异常延长，难以唤醒或唤醒后很快再次入睡。家长需定时检查患儿对声音、疼痛刺激的反应程度。嗜睡程度加深可能预示病情恶化。

6、抽搐

表现为四肢强直或阵挛性抽动，可能伴随眼球上翻、口吐白沫。发作时保持呼吸道通畅，记录抽搐持续时间与表现形式。反复抽搐需排除癫痫持续状态。

7、颈部僵硬

被动屈颈时阻力明显增大，患儿因疼痛抗拒低头动作。这是脑膜刺激征的表现之一，检查时需轻柔操作。婴幼儿可能仅表现为烦躁哭闹。

8、肢体无力

单侧或双侧肢体活动减少，抓握力减弱，行走不稳。可能反映脑实质运动功能区受损。需评估肌力分级并对比两侧差异。

9、言语障碍

原本会说话的幼儿出现词汇量减少、发音不清或完全失语。提示语言中枢受累，需与听力问题鉴别。记录语言能力变化轨迹。

10、意识模糊

对时间、地点、人物的定向力下降，出现幻觉或谵妄。这是严重脑功能受损的表现，需立即就医。注意保护患儿避免自伤。

家长发现儿童出现上述征兆时，应立即测量并记录体温、意识状态等关键指标，避免自行使用退热栓等可能掩盖症状的药物。保持患儿安静平卧，头部稍抬高，转运过程中注意固定颈部。就医后需配合完成腰椎穿刺、脑电图等检查，明确病因后可能需要使用注射用阿昔洛韦、注射用头孢曲松钠等抗感染药物，或静脉用免疫球蛋白进行免疫调节。恢复期需定期随访认知功能与运动发育，必要时进行康复训练。日常注意疫苗接种预防，流行季节避免前往人群密集场所。