西医治疗登革出血热的常规方法
西医治疗登革出血热的常规方法主要有补液治疗、止血治疗、抗休克治疗、对症支持治疗和重症监护治疗。
1、补液治疗
补液治疗是登革出血热的基础治疗手段,通过静脉输注晶体液或胶体液维持有效循环血量。常用乳酸钠林格注射液、生理盐水等平衡盐溶液,根据患者脱水程度调整输液速度和总量。补液过程中需密切监测尿量、血压等指标,防止液体过量导致肺水肿。
2、止血治疗
针对血小板减少和凝血功能障碍,可采用输注新鲜冰冻血浆、血小板悬液等血液制品。维生素K注射液可改善凝血因子合成,氨甲环酸注射液能抑制纤溶系统活性。严重出血时可使用重组人凝血因子VIIa注射液。
3、抗休克治疗
出现登革休克综合征时需快速扩容,首选胶体液如羟乙基淀粉注射液。顽固性休克可加用血管活性药物,如多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液维持血压。同时纠正酸中毒,维持水电解质平衡。
4、对症支持治疗
高热患者使用对乙酰氨基酚片控制体温,禁用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药。剧烈头痛可用曲马多注射液镇痛。恶心呕吐者予甲氧氯普胺注射液止吐。密切监测肝功能、肾功能等指标变化。
5、重症监护治疗
对于多器官功能衰竭患者需转入ICU,进行机械通气、持续血液净化等生命支持。继发细菌感染时根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠等抗生素。出现急性肝衰竭可考虑人工肝支持系统治疗。
登革出血热患者治疗期间应绝对卧床休息,保持环境安静。饮食宜选择易消化的流质或半流质食物,少量多餐补充营养。恢复期注意循序渐进增加活动量,避免剧烈运动。居家做好防蚊措施,使用蚊帐、驱蚊剂等防止再次感染。出院后定期复查血常规、肝肾功能等指标,发现异常及时就医。日常加强体育锻炼,合理膳食增强免疫力,在登革热流行季节做好个人防护。




