尿常规白细胞偏高提示什么

尿常规白细胞偏高通常提示泌尿系统存在感染或炎症，也可能与非感染性因素有关，主要包括尿路感染、肾盂肾炎、间质性肾炎、泌尿系统结石以及标本污染等。

一、尿路感染

尿路感染是导致尿常规白细胞升高最常见的原因。当细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位引发炎症时，机体免疫系统会动员中性粒细胞等白细胞聚集到感染部位进行防御，部分白细胞会随尿液排出，导致尿液中白细胞计数增加。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现发热或腰痛。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊以及磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时应多饮水、勤排尿。

二、肾盂肾炎

肾盂肾炎是肾脏实质及肾盂的感染性炎症，属于上尿路感染。炎症反应会导致肾脏集合系统中出现大量白细胞，从而在尿常规检查中表现为白细胞显著升高。该病通常由细菌上行感染引起，患者除了有尿路刺激症状外，往往伴有明显的腰部酸痛、高热、寒战等全身症状。确诊后需积极抗感染治疗，医生可能会根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等药物，治疗期间需要充分休息并保证液体摄入。

三、间质性肾炎

间质性肾炎是一种以肾间质炎症细胞浸润为主要病变的疾病，可分为过敏性、感染性等多种类型。肾间质的炎症反应会导致白细胞渗出，进入肾小管后随尿液排出。此病可能与药物过敏、自身免疫性疾病等因素有关，临床表现多样，可能伴有皮疹、发热、关节痛或肾功能下降。治疗关键在于去除病因，例如停用可疑致敏药物，医生也可能根据病情使用醋酸泼尼松片等药物控制炎症，严重者需进行肾脏替代治疗。

四、泌尿系统结石

泌尿系统结石，如肾结石、输尿管结石，在移动或嵌顿的过程中，可能划伤尿路黏膜或造成梗阻，继发局部炎症和感染，从而导致尿液中白细胞增多。结石本身作为异物也可能刺激白细胞聚集。患者典型症状为腰部或侧腹部剧烈绞痛，可向会阴部放射，常伴有血尿。治疗需根据结石大小和位置决定，方式包括大量饮水、服用排石药物如尿石通丸，或进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术。

五、标本污染

标本污染属于非疾病因素，但却是导致尿常规白细胞假性升高的常见原因。如果留取尿液标本时未清洁会阴部，或留取了中段尿以外的部分，可能将尿道口、阴道或包皮处的分泌物或白细胞混入尿液中。这种情况通常无明显临床症状，复查清洁中段尿后结果可转为正常。为避免污染，留取尿液前应使用清水清洗外阴，并弃去前段尿液，只留取中段尿液送检。

发现尿常规白细胞偏高后，首先应结合自身症状进行初步判断。若无任何不适，可注意多饮水、保持会阴部清洁干燥，择日复查清洁中段尿常规。若伴有尿频、尿痛、腰痛、发热等症状，则应及时前往肾内科或泌尿外科就诊，由医生进行详细问诊、体格检查，并可能安排尿培养、泌尿系统超声等进一步检查以明确诊断。日常生活中，应注意每日摄入充足水分，养成不憋尿的习惯，保持个人卫生，饮食上避免过度辛辣刺激，这些措施均有助于维护泌尿系统健康，预防感染发生。