老人重症肺炎呼吸衰竭
老人重症肺炎呼吸衰竭需立即就医,通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、基础疾病急性加重或误吸等因素引起,临床表现为高热、呼吸困难、意识障碍等症状。
1、细菌感染:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体侵袭肺部引发炎症,可能导致肺泡积液和氧合障碍。治疗需使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等抗生素,配合氧疗支持。
2、病毒感染:流感病毒或新冠病毒等可导致广泛肺实质损伤,易进展为急性呼吸窘迫综合征。早期使用帕拉米韦氯化钠注射液等抗病毒药物,必要时需机械通气。
3、免疫力低下:老年人免疫功能衰退易发生机会性感染,如肺孢子菌肺炎。需静脉注射复方磺胺甲噁唑注射液,同时给予免疫球蛋白增强抵抗力。
4、基础疾病急性加重:慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭患者易因感染诱发呼吸衰竭。需联合使用吸入用布地奈德混悬液控制炎症,硝酸甘油注射液改善循环。
5、误吸:吞咽功能障碍者误吸胃内容物可引起化学性肺炎。需紧急气管插管清除异物,使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻肺损伤。
患者应保持半卧位休息,家属需密切监测血氧饱和度变化,遵医嘱进行翻身拍背排痰。恢复期可逐步进行呼吸康复训练,如腹式呼吸和缩唇呼吸,饮食选择高蛋白流质食物,注意补充维生素C和锌元素。避免接触呼吸道感染患者,冬季接种肺炎疫苗和流感疫苗,定期复查胸部影像学检查。