小儿肾积水能不能自愈

小儿肾积水能否自愈取决于病因和程度，轻度生理性肾积水可能自愈，病理性肾积水通常需要医疗干预。

轻度生理性肾积水多见于胎儿期或新生儿期，可能与泌尿系统发育不完善有关。随着生长发育，部分患儿的肾盂扩张会逐渐减轻或消失。这类情况通常无须特殊治疗，定期复查超声监测积水变化即可。但需注意避免泌尿系统感染，保证每日饮水量，减少高盐饮食对肾脏的负担。

病理性肾积水多由输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、结石或肿瘤压迫等器质性病变导致。此类积水无法自行消退，延误治疗可能引发肾功能损伤、反复尿路感染甚至肾衰竭。需通过静脉肾盂造影、CT尿路成像等检查明确病因，针对性采取输尿管支架置入、肾盂成形术等治疗。若合并感染还需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素控制炎症。

家长发现孩子存在肾积水时，应遵医嘱完成影像学复查，观察排尿是否异常。日常保证孩子每日饮水量，婴儿按体重每公斤100毫升计算，幼儿每日不少于800毫升。避免憋尿行为，限制高糖高盐零食摄入。若出现发热、尿液浑浊等感染迹象，需立即就医。术后患儿需定期检测尿常规和肾功能，避免剧烈运动碰撞腰部，睡眠时可适当垫高腰部促进引流。