子宫内膜凹凸不平

子宫内膜凹凸不平通常指子宫内膜回声不均，可能由子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎症或子宫内膜癌等原因引起。

一、子宫内膜增生

子宫内膜增生与体内雌激素水平过高有关，缺乏孕激素拮抗导致内膜过度生长。患者可能出现月经量增多、经期延长或不规则出血等症状。治疗需在医生指导下使用药物，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片或醋酸甲羟孕酮片，帮助调节激素水平并促进内膜转化。对于药物治疗无效或存在不典型增生的情况，可能需要考虑宫腔镜手术切除内膜。

二、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是内膜局部过度生长形成的赘生物，与炎症刺激、激素水平紊乱等因素相关。常见症状为月经间期出血、经量增多或不孕。诊断主要依靠超声或宫腔镜检查，治疗可采用宫腔镜下息肉切除术，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或屈螺酮炔雌醇片等药物预防复发。

三、子宫肌瘤

子宫肌瘤中黏膜下肌瘤或部分肌壁间肌瘤可能使内膜表面不平，与遗传因素和雌激素水平有关。患者可表现为月经过多、痛经或压迫症状。治疗根据肌瘤大小和症状选择，药物如米非司酮片、戈舍瑞林缓释植入剂可缩小肌瘤，手术方式包括子宫肌瘤剔除术或高强度聚焦超声治疗。

四、子宫内膜炎症

慢性子宫内膜炎症多由细菌感染引起，常见病原体为链球菌或大肠杆菌。症状包括下腹坠痛、白带异常及月经紊乱。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片或多西环素胶囊，严重时需宫腔灌注抗生素。急性发作期需要卧床休息并避免性生活。

五、子宫内膜癌

子宫内膜癌是恶性病变，高危因素包括肥胖、糖尿病和长期雌激素暴露。典型症状为绝经后出血或异常阴道排液。确诊需行诊断性刮宫或宫腔镜检查，治疗根据分期选择手术切除、放射治疗或化疗药物如卡铂注射液、紫杉醇注射液联合使用。

发现子宫内膜凹凸不平时应定期进行妇科检查，尤其是出现异常出血或腹痛症状者需及时就医。保持均衡饮食，适量摄入全谷物和新鲜蔬菜水果，限制高脂肪食物。规律运动有助于维持正常体重和激素平衡，避免滥用含雌激素的保健品或药物。注意个人卫生，经期避免性生活及盆浴，减少感染风险。遵照医嘱完成治疗方案，不自行停药或更改剂量，治疗后定期复查超声观察内膜变化。