腰椎间盘突出导致行走困难该如何治疗

腰椎间盘突出导致行走困难可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、职业因素等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息1-2周，选择硬板床，仰卧位时膝关节下垫软枕，侧卧位时双膝间夹枕头。避免久坐久站，减少腰椎负荷。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。神经营养药物如甲钴胺片帮助修复神经损伤。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛可用盐酸乙哌立松片。

3、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期采用中频电刺激增强腰背肌力量。超声波治疗能减轻神经根水肿，每次治疗15-20分钟，10次为一个疗程。

4、牵引治疗

采用间歇性牵引，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20-30分钟。骨盆牵引可增大椎间隙减轻压迫，但严重骨质疏松患者禁用。牵引后需佩戴腰围保护4-6小时。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需行椎间孔镜髓核摘除术。开放性手术适用于多节段突出伴椎管狭窄者，术后需卧床3天后逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负担。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。坚持游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群稳定性，但避免剧烈扭转动作。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。