腰椎骨骨折如何治疗

腰椎骨骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力损伤、病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-6周，使用硬板床保持脊柱平直。期间定时轴向翻身预防压疮，配合腰背肌等长收缩训练维持肌力。疼痛缓解后逐步佩戴支具下床活动。

2、支具固定

稳定性骨折可定制胸腰骶支具保护3-6个月，选择前开口式硬质矫形器限制脊柱屈伸旋转。需每日佩戴20小时以上，配合物理治疗师指导的核心肌群强化训练。

3、药物治疗

急性期使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，口服碳酸钙D3片改善骨质疏松。神经根受压者可联用甲钴胺片营养神经，疼痛持续需评估是否需介入治疗。

4、微创手术

椎体成形术适用于骨质疏松性骨折，经皮注入骨水泥稳定椎体。椎弓根螺钉内固定术用于爆裂骨折，通过小切口置入钉棒系统重建脊柱稳定性。

5、开放手术

严重骨折脱位需行后路减压植骨融合术，清除压迫物并植入钛笼重建椎间隙。多节段损伤可能需联合前路手术，术后需康复训练恢复脊柱功能。

康复期需保持每日500毫升牛奶或等效钙摄入，适量补充维生素D促进钙吸收。避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠使用中等硬度床垫。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。