怀孕五个月突然肚子疼是怎么回事

怀孕五个月突然肚子疼可能与子宫增大、假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染等因素有关。建议及时就医明确原因，在医生指导下进行针对性处理。

1、子宫增大

孕中期子宫快速增大牵拉周围韧带，可能引起下腹隐痛或坠胀感。这种疼痛多为间歇性，改变体位或休息后可缓解。日常需避免突然起身或弯腰，睡眠时采取左侧卧位减轻压迫。若疼痛持续加重或伴随出血需立即就医。

2、假性宫缩

妊娠20周后可能出现无规律宫缩，表现为腹部发紧或轻微绞痛，持续时间短且强度不增加。与真宫缩的区别在于不伴随宫颈扩张。建议记录宫缩频率，每小时超过4次或伴随腰酸、分泌物异常时需就医排查早产风险。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，可能引发胀气、肠痉挛或便秘相关腹痛。表现为脐周绞痛或饭后不适。可少量多餐，增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、乳果糖口服溶液等调节肠道功能。

4、先兆流产

若出现阵发性下腹剧痛伴随阴道流血、腰骶部酸胀，可能与胎盘异常或宫颈机能不全有关。需立即卧床并急诊检查，医生可能根据情况使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，严重者需住院观察。

5、泌尿系统感染

孕期免疫力下降易发生肾盂肾炎或膀胱炎，表现为侧腹痛、尿频尿急，可能伴随发热。需完善尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等孕期相对安全的抗生素治疗。

孕期腹痛需密切观察症状变化，避免自行服用止痛药。建议记录疼痛部位、持续时间及伴随症状，就诊时向医生详细描述。保持每日适量活动但避免劳累，饮食注意营养均衡，补充足量水分。定期产检监测胎儿发育情况，出现持续疼痛、阴道流血、胎动异常等情况需即刻就医。