不孕检查些什么

不孕检查通常包括排卵监测、精液分析、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查以及内分泌激素检测等项目。这些检查旨在系统评估夫妻双方的生育能力，明确可能导致不孕的原因。

1、排卵监测：

排卵是女性受孕的基础。医生会通过基础体温测定、排卵试纸或阴道超声检查，观察卵泡的生长发育及排出情况。对于月经不规律的女性，还可能建议进行孕激素试验或子宫内膜活检，以确认是否存在排卵障碍。若发现不排卵，可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素有关，通常表现为月经稀发、闭经或经量异常。

2、精液分析：

男性因素是导致不孕的常见原因之一。精液分析是评估男性生育能力的基础检查，主要关注精子数量、活力、形态以及液化时间等指标。若结果显示精子密度过低、活力差或畸形率高，可能与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌紊乱或生活习惯如吸烟、酗酒等有关。通常表现为精液量少、射精疼痛或无明显症状。

3、输卵管通畅性检查：

输卵管是精子和卵子相遇的通道，其通畅性是受孕的关键。常用的检查方法包括子宫输卵管造影或超声造影，可清晰显示输卵管是否阻塞、积水或粘连。输卵管阻塞多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史引起，通常表现为慢性下腹痛、痛经或无明显症状。若发现阻塞，需进一步评估阻塞部位和程度。

4、宫腔镜检查：

宫腔镜检查能直接观察宫腔内环境，排查影响胚胎着床的因素。医生通过宫腔镜可发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤或子宫纵膈等异常结构。这些病变可能由慢性子宫内膜炎、多次宫腔操作或先天发育异常引起，通常表现为月经量增多、经期延长或经间期出血。宫腔镜检查可同时进行治疗性操作。

5、内分泌激素检测：

内分泌系统调控着生殖功能，激素水平异常是导致不孕的重要原因。女性需检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及抗缪勒管激素等，以评估卵巢储备功能及是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。男性则需检测睾酮、促性腺激素等，以排查性腺功能减退或垂体病变。激素紊乱通常表现为月经紊乱、性欲减退或体毛异常分布。

建议夫妻双方共同前往正规医院的生殖医学科或妇科、男科进行系统检查。检查前需告知医生既往病史、用药情况及手术史。女性检查最好在月经干净后3-7天进行，男性精液检查前需禁欲2-7天。保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免过度紧张和焦虑，有助于改善生育环境。