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儿童骨癌的早期症状主要有局部疼痛、肿块、活动受限、不明原因发热、体重下降等。儿童骨癌通常指骨肉瘤或尤文肉瘤，早期症状易被忽视，需结合影像学与病理检查确诊。

1、局部疼痛

疼痛是儿童骨癌最常见的早期表现，初期多为间歇性钝痛，夜间或活动后加重。疼痛部位多位于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端。随着肿瘤进展，疼痛可能转为持续性。家长需注意儿童抱怨肢体疼痛时，若疼痛持续超过两周或伴随其他异常，应及时就医排查。

2、肿块

约半数患儿在疼痛部位可触及质地坚硬的肿块，肿块生长较快且与周围组织粘连固定。肿块表面皮肤可能出现静脉曲张或温度升高。家长发现儿童肢体局部肿胀时，应避免按摩或热敷，需尽快通过X线、MRI等检查明确肿块性质。

3、活动受限

肿瘤侵犯骨骼或压迫周围神经肌肉时，会导致关节活动障碍，表现为跛行、肢体无力或运动幅度减小。部分患儿因疼痛主动减少患肢活动，可能被误诊为生长痛或运动损伤。家长需观察儿童是否出现持续性步态异常或拒绝使用某侧肢体。

4、不明原因发热

部分尤文肉瘤患儿会出现低热或间歇性高热，体温波动在37.5-39℃之间，抗生素治疗无效。发热可能与肿瘤释放炎性因子或继发感染有关。若儿童反复发热超过一周且无明确感染灶，需考虑肿瘤性发热可能。

5、体重下降

肿瘤消耗可能导致食欲减退、营养不良，患儿在短期内体重下降超过5%需警惕。伴随贫血、乏力等症状时，家长应记录儿童饮食及体重变化，完善血常规、肿瘤标志物等检查排除恶性疾病。

儿童骨癌早期症状缺乏特异性，家长需关注肢体疼痛、肿块等异常表现。建议避免剧烈运动加重骨骼负担，保证富含优质蛋白和钙质的饮食如牛奶、鱼肉等。确诊后应严格遵循医嘱进行化疗、手术等综合治疗，定期复查监测复发迹象。日常护理中注意保护患肢，预防病理性骨折。