上厕所的时候尿到最后一点会疼

排尿终末疼痛可能与多种因素有关，主要包括尿路感染、尿路结石、前列腺炎、尿道狭窄、膀胱过度活动症等。该症状通常由局部刺激或器质性疾病引起，需结合具体病因进行针对性处理。

一、尿路感染

细菌侵入尿路引发炎症反应时，膀胱黏膜充血水肿，排尿末期膀胱剧烈收缩会加剧刺激产生疼痛。患者常伴有尿频尿急症状，可通过尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时建议每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。

二、尿路结石

尿道或膀胱颈部的微小结石在排尿末期随尿液移动，可能卡顿在狭窄部位引发锐痛。结石摩擦黏膜可能导致肉眼血尿，B超检查可明确诊断。除药物排石治疗外，体外冲击波碎石术可用于处理较大结石，日常需控制草酸钙摄入避免结石增大。

三、前列腺炎

男性前列腺充血肿胀时会压迫尿道，排尿后期前列腺平滑肌收缩引发会阴部放射性疼痛。可伴有耻骨区坠胀感，直肠指检可触及肿大前列腺。治疗需配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、普乐安片等改善症状，温水坐浴有助于缓解盆底肌肉紧张。

四、尿道狭窄

尿道黏膜瘢痕形成导致管腔变窄，排尿末期尿流通过狭窄段时阻力增大产生刺痛。多继发于尿道损伤或反复感染，尿流率检查显示最大尿流率下降。轻度狭窄可行尿道扩张术，严重者需尿道成形术恢复通畅。

五、膀胱过度活动症

逼尿肌不自主收缩导致排尿末期膀胱内压骤增，引发尿道烧灼样疼痛。常伴急迫性尿失禁，尿动力学检查可见异常收缩波。可选用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物控制，配合盆底肌训练增强控尿能力。

出现排尿疼痛应保持每日足量饮水稀释尿液，避免辛辣刺激食物减少尿道刺激，注意会阴部清洁卫生防止继发感染。建议记录排尿日记协助诊断，穿着透气棉质内衣保持局部干燥。若疼痛持续加重或出现血尿发热等症状，须及时进行泌尿系统超声及尿培养检查，根据病原学结果选择敏感药物治疗。长期症状反复者需排查神经源性膀胱等特殊病因，制定个体化治疗方案。