肝癌必须要动手术吗

肝癌是否需要手术需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合判断。早期肝癌通常建议手术切除，中晚期可能需结合介入治疗、靶向药物等综合方案。

肿瘤体积较小且局限于单一肝叶时，手术切除是首选治疗方式。此时肿瘤未侵犯血管和邻近器官，术后五年生存率较高。手术方式包括开腹肝切除术和腹腔镜肝切除术，后者创伤较小恢复较快。患者肝功能需处于Child-Pugh A级或B级，凝血功能基本正常。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，监测复发迹象。

肿瘤已发生肝内转移或侵犯门静脉时，手术切除可能无法达到根治效果。这类患者更适合经肝动脉化疗栓塞术控制肿瘤进展，或联合仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等靶向药物。肝功能Child-Pugh C级患者手术风险极高，可考虑肝移植评估。部分患者可采用射频消融术或微波消融术等局部治疗，对肝功能影响较小。

肝癌治疗方案需由肝胆外科、肿瘤科、介入科等多学科团队共同制定。除手术外，日常需严格戒酒并避免霉变食物，适量补充乳清蛋白粉维持营养。建议每三个月复查腹部增强CT或核磁共振，乙肝患者需持续抗病毒治疗。出现腹胀腹痛、皮肤黄染等症状时应及时就诊。