每次大便肛门都很疼怎么回事

每次大便肛门疼痛可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肛门括约肌痉挛等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，多因便秘时干硬粪便损伤肛管皮肤导致。典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血，便后疼痛可持续数小时。急性期可采用高锰酸钾坐浴缓解症状，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏或行肛门内括约肌侧切术治疗。

2、痔疮

痔疮是肛垫病理性肥大下移所致，内痔脱出或外痔血栓形成时可引发排便疼痛。常伴有便血、肛门异物感，血栓性外痔可见紫黑色硬结。可外用复方角菜酸酯栓缓解症状，严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引起的化脓性疾病，表现为肛门周围红肿热痛，排便时疼痛加剧伴发热。需尽早行脓肿切开引流术，术后配合头孢克肟分散片等抗生素治疗，避免发展为肛瘘。

4、直肠炎

溃疡性直肠炎或放射性直肠炎可导致排便时肛门灼痛，伴有黏液脓血便和里急后重感。确诊需结肠镜检查，轻症可用美沙拉嗪栓剂灌肠，重症需口服泼尼松片控制炎症。

5、肛门括约肌痉挛

精神紧张或肛管病变刺激可引起肛门括约肌不自主收缩，表现为排便前后阵发性绞痛。可通过温水坐浴缓解痉挛，必要时使用地西泮片等肌肉松弛剂，同时需排查是否存在肛裂等原发病。

日常应注意保持肛门清洁，排便后使用温水清洗；增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不少于1500毫升；避免久坐久站，每小时活动5分钟促进血液循环；忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒；养成定时排便习惯，如厕时不玩手机。若疼痛持续不缓解或伴随发热、大量出血等症状，应立即就医。