一阵一阵的心绞痛是怎么回事

一阵一阵的心绞痛可能由冠状动脉痉挛、心肌缺血、动脉粥样硬化、情绪应激或贫血等原因引起，可通过药物干预、生活方式调整及手术治疗等方式缓解。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性收缩导致心肌供血不足，寒冷刺激或吸烟可能诱发。发作时舌下含服硝酸甘油片可快速缓解，长期需使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊预防。伴随冷汗或呼吸困难时需警惕心肌梗死。

2、心肌缺血

冠状动脉狭窄使心肌氧供需失衡，劳累后易发作。心电图显示ST段压低，建议使用单硝酸异山梨酯缓释片联合阿托伐他汀钙片治疗。典型症状为胸闷伴压迫感，持续3-5分钟自行缓解。

3、动脉粥样硬化

血管斑块形成使管腔狭窄超过50%时易发心绞痛，可通过冠状动脉CTA确诊。需长期服用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，配合低脂饮食。疼痛多在晨起或饱餐后加重。

4、情绪应激

交感神经过度兴奋引发心率加快和血管收缩，焦虑人群更易发作。建议心理疏导联合美托洛尔缓释片控制心率。疼痛性质多为针刺样，与体力活动无关。

5、贫血

血红蛋白低于90g/L时心肌缺氧诱发绞痛，需补充琥珀酸亚铁片改善贫血。伴随面色苍白和乏力，活动后症状显著加重。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免寒冷环境及剧烈情绪波动，每周进行3-5次低强度有氧运动如快走或游泳，饮食遵循地中海模式增加深海鱼类和坚果摄入，定期监测血压血糖指标，睡眠时保持头部抬高15度以减少夜间发作风险，症状频率增加或持续时间延长时需立即冠状动脉造影评估。