输尿管疼怎么回事
输尿管疼可能由输尿管结石、尿路感染、输尿管痉挛、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等原因引起，可通过药物排石、抗感染治疗、解痉止痛、手术治疗、输尿管支架置入等方式治疗。
一、输尿管结石
输尿管结石是导致疼痛的常见原因。当肾脏形成的结石掉入狭窄的输尿管时，会堵塞尿路并刺激管壁，引发剧烈绞痛。疼痛常突然发作，位于腰部或侧腹部，可向下腹部、腹股沟及会阴部放射，同时可能伴有恶心、呕吐、血尿等症状。治疗上，对于较小结石，可遵医嘱使用排石药物，如复方金钱草颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等，并配合多饮水、适度跳跃促进排出。若结石较大或引起严重梗阻，则可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石等手术治疗。
二、尿路感染
细菌等病原体上行感染可引起输尿管炎，进而导致疼痛。这种疼痛多为持续性钝痛或胀痛，位置相对固定，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现发热、寒战。治疗关键在于抗感染，需在医生指导下使用敏感的抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。同时应充分休息，增加饮水量以冲刷尿道，有助于控制感染和缓解症状。
三、输尿管痉挛
输尿管平滑肌发生不自主的强烈收缩会导致痉挛性疼痛。这种疼痛通常呈阵发性绞痛，程度剧烈，可能由结石刺激、炎症或检查操作等因素诱发。治疗以解除痉挛、缓解疼痛为主，可遵医嘱使用解痉药物，如盐酸消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液、硫酸阿托品片等。热敷疼痛区域有时也能帮助放松肌肉，缓解不适。
四、输尿管肿瘤
输尿管内部或管壁生长肿瘤，随着肿瘤增大可能堵塞管腔或侵犯神经，引起疼痛。疼痛性质多为隐痛或钝痛，可能伴有间歇性、无痛性肉眼血尿。输尿管肿瘤相对少见，但需高度重视。诊断明确后，治疗通常以手术切除为主，根据肿瘤性质、分期等因素，可能采取输尿管部分切除、输尿管根治性切除术等，术后可能需配合放疗或化疗。
五、输尿管狭窄
输尿管管腔因先天发育异常、术后疤痕、炎症粘连等原因变窄，导致尿液引流不畅，上方输尿管和肾盂内压力增高，从而引起腰部酸胀或疼痛。狭窄可能继发结石和感染。治疗需根据狭窄的原因、长度和严重程度决定。轻度狭窄可能通过定期复查观察，若引起明显梗阻或肾功能损害，则可能需要行输尿管狭窄段切除吻合术、输尿管镜下球囊扩张术，或置入输尿管支架以支撑管腔、保持通畅。
出现输尿管疼痛时，应立即减少活动，尝试采取舒适的体位，如侧卧或半卧位。疼痛剧烈时可暂时使用热水袋对疼痛区域进行热敷，但需注意防止烫伤。在明确诊断前，不建议自行服用止痛药，以免掩盖病情。日常预防应注意保证每日充足的饮水量，均匀分布在一天中，避免长时间憋尿。饮食上保持均衡，根据自身情况适当限制高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏、海鲜等，以降低结石风险。注意个人卫生，特别是女性，有助于预防尿路感染。若疼痛持续不缓解、伴有高热、无尿或严重血尿，务必及时就医。
