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小儿百日咳的治疗方法是什么

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小儿百日咳的治疗方法主要有抗生素治疗、对症支持治疗、免疫接种、环境管理和中医调理。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,需及时干预防止并发症。

1、抗生素治疗

早期使用阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片或复方磺胺甲噁唑片等抗生素可抑制细菌繁殖。用药需覆盖病程前3周,错过卡他期后抗生素虽不能缩短病程,但能降低传染性。注意避免使用镇咳药掩盖症状。

2、对症支持治疗

痉咳期需保持呼吸道通畅,雾化吸入布地奈德混悬液缓解气道痉挛。出现发绀时给予低流量吸氧,呕吐频繁者静脉补液纠正水电解质紊乱。婴儿患者建议住院监测。

3、免疫接种

完成百白破疫苗基础免疫和加强接种是根本预防措施。未完成接种的密切接触者可预防性使用克拉霉素颗粒。疫苗接种后保护效力可持续4-12年。

4、环境管理

保持室内湿度50%-60%,避免冷空气、烟雾等刺激诱发痉咳。实施呼吸道隔离至有效抗生素治疗5天后,或未治疗患者痉咳开始后3周。

5、中医调理

痉咳期可用蜜炙麻黄、苦杏仁等宣肺平喘,恢复期以太子参、五味子益气养阴。外治法如天突穴贴敷芥子膏可辅助缓解症状,但需在医师指导下使用。

患儿饮食应少量多餐,选择营养丰富的流质或半流质食物如米汤、蒸蛋,避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。恢复期适当补充维生素AD,保持每日充足睡眠。家长需密切观察呼吸频率和唇色变化,出现呼吸暂停、惊厥或严重紫绀应立即就医。居家环境要定期通风消毒,照顾者接触患儿后需严格洗手。

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