隐肾小球肾炎的简介
隐匿性肾小球肾炎是一种无明显临床症状的肾小球疾病,主要表现为尿检异常而无水肿、高血压或肾功能损害。该病可能由免疫异常、感染等因素引起,需通过尿常规、肾功能检查等确诊。
隐匿性肾小球肾炎患者通常无自觉症状,多在体检时发现尿潜血或尿蛋白异常。部分患者可能因上呼吸道感染诱发病情加重,出现一过性血尿或蛋白尿增加。尿检可见镜下血尿或少量蛋白尿,24小时尿蛋白定量一般不超过1克。肾功能检查早期多正常,长期未干预可能进展为慢性肾病。肾活检可明确病理类型,常见微小病变型、系膜增生性肾炎等。
该病需与生理性蛋白尿、体位性蛋白尿等良性疾病鉴别。若出现持续蛋白尿超过1克/24小时、血压升高或肾功能下降,提示可能进展为慢性肾炎。长期随访中发现部分患者可自行缓解,但仍有概率发展为终末期肾病。建议每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压,避免使用肾毒性药物。日常应注意预防感染,保持低盐优质蛋白饮食,控制体重和血糖血脂水平。
对于持续尿蛋白阳性的患者,可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂减少蛋白漏出。中药雷公藤多苷片、黄葵胶囊等也有助于减轻肾脏炎症反应。若病理检查显示活动性病变,可能需短期应用糖皮质激素。所有治疗均需在肾内科医师指导下进行,避免自行用药加重肾脏负担。日常生活中应保持适度饮水,避免剧烈运动诱发血尿,戒烟限酒以保护残余肾功能。
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