转氨酶升高是怎么回事
转氨酶升高可能由生理性因素、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、胆道疾病等原因引起，转氨酶升高可通过生活方式干预、保肝药物治疗、抗病毒治疗、戒酒干预、手术治疗等方式治疗。
一、生理性因素
生理性因素引起的转氨酶升高通常与生活习惯有关。剧烈运动可能导致肌肉细胞损伤释放转氨酶，短期大量饮酒会加重肝脏代谢负担，高脂饮食容易引发脂肪肝影响肝功能，过度劳累会使机体代谢紊乱，妊娠期生理变化可能造成肝脏负荷增加。这种情况一般无须特殊药物治疗，通过调整饮食结构、保证充足休息、适当减少运动强度后，转氨酶水平多能自行恢复正常。
二、病毒性肝炎
病毒性肝炎是转氨酶升高的常见病理原因，主要与乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。病毒感染会直接损伤肝细胞膜结构，导致细胞内的转氨酶大量释放进入血液。治疗需在医生指导下进行规范的抗病毒治疗，可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物，同时需要定期监测肝功能指标变化。
三、药物性肝损伤
药物性肝损伤引起的转氨酶升高通常与解热镇痛药、抗结核药、抗生素等药物使用有关，可能表现为恶心、腹胀、皮肤瘙痒等症状。某些药物代谢产物会直接毒性损伤肝细胞，或通过免疫反应导致肝细胞坏死。发现药物性肝损伤应立即停用可疑药物，在医生指导下改用替代药物治疗原发病，可选用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物，促进肝细胞修复和功能恢复。
四、酒精性肝病
酒精性肝病导致的转氨酶升高主要与长期大量饮酒有关，可能出现肝区不适、蜘蛛痣、肝掌等症状。乙醇在肝脏代谢过程中会产生大量乙醛，直接毒害肝细胞并诱发氧化应激反应，导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。治疗核心是彻底戒酒，在医生指导下进行营养支持治疗，可选用美他多辛胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善酒精代谢，配合使用复方甘草酸苷片、硫普罗宁肠溶片等保肝药物，严重者需要住院进行综合治疗。
五、胆道疾病
胆道疾病引起的转氨酶升高通常与胆管结石、胆管炎症、胆道梗阻等因素有关，常伴有右上腹疼痛、发热、皮肤黄染等症状。胆道阻塞会导致胆汁排泄不畅，胆汁酸蓄积反流进入肝脏，引起肝细胞膜损伤和炎症反应。治疗需要解除胆道梗阻因素，在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物，配合头孢曲松钠注射剂、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，必要时需进行经内镜逆行胰胆管造影术或外科手术解除梗阻。
转氨酶升高者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，饮食以清淡易消化为主，适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，严格控制油炸食品和高糖食物的摄入，完全戒除饮酒习惯，遵医嘱定期复查肝功能指标，避免自行使用可能损伤肝脏的药物，适当进行散步等轻度有氧运动增强体质，保持情绪稳定有助于肝功能恢复，出现乏力加重或皮肤黄染等情况应及时就医检查。
