心脏衰竭怎么治疗

心脏衰竭可通过调整生活方式、使用利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂、正性肌力药等方式治疗。心脏衰竭通常由冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、调整生活方式

心脏衰竭患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免加重水钠潴留。保持适度运动，如散步、太极拳等低强度活动，每周进行3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒，避免饮用浓茶或咖啡，保证充足睡眠，夜间可抬高床头减轻呼吸困难。

2、使用利尿剂

呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂可帮助排出体内多余水分，缓解下肢水肿和肺部淤血。利尿剂使用期间需监测电解质平衡，可能出现低钾血症。患者应记录每日尿量和体重变化，发现尿量突然减少或体重快速增加时需及时就医。

3、血管扩张剂

硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物能扩张外周血管，降低心脏前后负荷。血管扩张剂可能导致头痛、面部潮红等不良反应，通常持续用药数日后可逐渐耐受。服药期间需避免突然站立，防止体位性低血压发生。

4、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物通过抑制交感神经兴奋改善心肌重构。β受体阻滞剂需从小剂量开始逐渐加量，可能出现心率减慢、乏力等反应。用药期间不可擅自停药，否则可能诱发病情反弹。

5、正性肌力药

地高辛片、米力农注射液等药物可增强心肌收缩力，适用于收缩功能明显降低的患者。正性肌力药需严格监测血药浓度，过量可能引发心律失常。使用期间需观察有无恶心、黄视等中毒先兆症状。

心脏衰竭患者日常需保持情绪稳定，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜少量多餐，选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，适量补充新鲜蔬菜水果。每日晨起空腹称重，3天内体重增加超过2公斤应及时就诊。定期复查心电图、心脏超声等检查，严格遵医嘱调整用药方案。外出时随身携带急救卡片，注明所患疾病和常用药物信息。