宫颈癌术后后遗症有哪些

宫颈癌术后后遗症主要有排尿功能障碍、淋巴水肿、阴道狭窄、性功能障碍、卵巢功能减退等。宫颈癌手术范围及个体差异会影响后遗症的发生概率和严重程度，需结合术后康复管理降低风险。

1、排尿功能障碍

根治性子宫切除术可能损伤支配膀胱的神经，导致尿潴留或尿失禁。早期表现为排尿困难、残余尿量增加，严重时需长期留置导尿管。可通过盆底肌训练、膀胱功能锻炼改善，必要时使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物辅助治疗。

2、淋巴水肿

盆腔淋巴结清扫术后淋巴回流受阻，30%患者会出现下肢水肿。表现为单侧肢体肿胀、皮肤紧绷感，可能伴随反复感染。需终身穿戴压力袜，避免久站久坐，严重者可进行淋巴引流按摩或口服地奥司明片改善微循环。

3、阴道狭窄

广泛子宫切除后阴道缩短，部分患者出现阴道黏膜粘连。可能造成性生活疼痛或妇科检查困难。术后早期使用阴道扩张器可预防，已发生狭窄时需在麻醉下进行阴道成形术，配合雌激素软膏促进黏膜修复。

4、性功能障碍

手术创伤和心理因素共同导致，表现为性欲减退、性交疼痛或高潮障碍。阴道润滑不足时可使用人体润滑剂，必要时通过心理咨询或雌三醇乳膏局部用药改善。配偶的理解与配合对恢复尤为重要。

5、卵巢功能减退

年轻患者保留卵巢后，仍可能因手术影响血供导致早衰。出现潮热、盗汗等更年期症状时，需检测激素水平，遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片等激素替代治疗，同时补充钙剂预防骨质疏松。

术后应坚持低盐高蛋白饮食，适量摄入红豆、冬瓜等利水食物缓解水肿。每日进行30分钟步行或游泳等有氧运动，避免提重物和剧烈跑跳。定期复查盆腔超声和肿瘤标志物，术后2年内每3个月随访1次。出现异常阴道流血、持续疼痛或下肢肿胀加重时需立即就医。心理支持同样重要，可加入患者互助团体获取经验分享。