怎样知道子宫下垂了

子宫下垂可通过观察会阴部异物脱出、排尿异常、下腹坠胀感等症状初步判断，通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等原因引起，需通过妇科检查确诊。

1、会阴部异物脱出

轻度子宫下垂可能在咳嗽或久站时感觉阴道口有柔软肿物脱出，平卧后可自行回纳。重度者可见宫颈或部分子宫体持续脱出阴道口外，表面可能因摩擦出现溃疡。这类患者常合并阴道前壁或后壁膨出，需避免长时间站立，建议使用子宫托辅助支撑。

2、排尿异常

子宫压迫膀胱可能导致尿频、排尿不尽感，严重时出现压力性尿失禁，打喷嚏或跳跃时漏尿。部分患者因尿道扭曲需要用手推回脱垂子宫才能排尿。这类情况需进行尿流动力学检查，排除神经源性膀胱病变。

3、下腹坠胀感

盆腔韧带牵拉会引起持续性下坠感，久站后加重，平卧缓解。可能伴随腰骶部酸痛，与子宫位置改变牵拉骶韧带有关。建议避免提重物，可尝试凯格尔运动增强盆底肌力量。

4、排便困难

子宫后倾压迫直肠可能导致便秘、排便需用手协助复位脱垂组织。严重者出现直肠膨出，可见阴道后壁半球形突出。这类患者应增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘。

5、性交不适

子宫脱垂可能造成性交疼痛或阴道松弛感，宫颈脱出者易发生接触性出血。建议避免剧烈性生活，重度患者需手术修复盆底结构后再恢复性生活。

日常应避免慢性咳嗽、长期便秘等增加腹压的行为，肥胖者需控制体重，产后女性尽早进行盆底肌康复训练。若出现脱出组织无法回纳、溃烂出血等情况，需立即就医评估是否需行阴道封闭术或子宫悬吊术等手术治疗，术后三个月内禁止负重和剧烈运动。