乳腺结节和导管扩张的区别

乳腺结节和导管扩张是两种不同的乳腺异常表现，主要区别在于定义、性质、临床表现、诊断方法和处理原则。

乳腺结节通常指乳腺组织内可触及或影像学发现的局限性、实性或囊实性占位性病变。它并非一种特定疾病，而是一个描述性术语，其性质涵盖从良性增生、囊肿到恶性肿瘤等多种可能。在临床表现上，结节可能表现为乳房内可触及的肿块，边界可能清晰或模糊，质地可软可硬，部分伴有疼痛，尤其在月经前可能加重。诊断主要依赖乳腺超声和钼靶X线检查，超声可清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声及血流信号，BI-RADS分级系统是评估其恶性风险的重要工具。处理原则高度依赖于结节的影像学特征和风险评估结果，对于形态规则、边界清晰的良性结节，可能仅需定期随访观察；对于可疑恶性或快速增大的结节，则需进行穿刺活检以明确病理性质。

乳腺导管扩张则特指乳腺内输送乳汁的导管发生病理性增宽。它常与导管周围炎症、导管内分泌物淤积或退行性改变有关，多见于围绝经期女性。其临床表现具有多样性，典型症状包括乳头溢液，溢液颜色可为透明、淡黄、乳白或血性；部分患者可触及乳晕区条索状增厚或肿块，可能伴有局部红肿、疼痛等炎症表现。诊断时，乳腺导管镜可直接观察导管内壁情况并取活检，乳管造影能清晰显示扩张导管的形态和范围，高频超声也能辅助评估。处理上，对于无症状的单纯性导管扩张，通常无须特殊治疗，定期观察即可；若伴有反复感染、形成脓肿或导管内乳头状瘤等并发症，则可能需要手术切除病变导管。

虽然两者都可能表现为乳房肿块或不适，但核心区别在于病变的解剖位置和本质：结节是腺体组织内的占位，性质待定；而导管扩张是导管系统的形态学改变，常与炎症或退变相关。当发现乳房异常时，最关键的是及时就医，通过专业的乳腺专科检查，如乳腺超声、钼靶或磁共振成像，由医生进行准确鉴别诊断。日常生活中，应保持健康的生活方式，均衡饮食，控制情绪，避免滥用雌激素类保健品，并坚持定期进行乳房自我检查和规范的乳腺筛查，这对于早期发现和区分各类乳腺问题至关重要。