有子宫肌瘤怀孕了能要吗

有子宫肌瘤的女性怀孕后通常可以继续妊娠，但需根据肌瘤大小、位置及孕期并发症风险综合评估。子宫肌瘤合并妊娠的处理方式主要有定期超声监测、药物控制症状、必要时手术干预等。

妊娠合并子宫肌瘤多数情况下可自然分娩。肌瘤体积较小且位于肌壁间或浆膜下时，通常不会直接影响胎儿发育，但可能增加流产、早产或胎位异常的概率。孕期激素水平变化可能刺激肌瘤增长，导致疼痛或压迫症状，可通过对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，避免使用非甾体抗炎药。

少数情况下需考虑终止妊娠。若肌瘤直径超过5厘米、位于宫颈或胎盘附着处，可能引发胎盘早剥、产道梗阻等严重并发症。黏膜下肌瘤可能干扰胚胎着床，导致反复流产史者需孕前切除。妊娠中期出现肌瘤红色变性伴持续高热、剧烈腹痛时，可能需手术切除肌瘤或提前终止妊娠。

建议合并子宫肌瘤的孕妇每4-6周进行超声检查监测肌瘤变化，避免剧烈运动和高雌激素食物如蜂王浆。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需立即就医。分娩方式应根据肌瘤位置和产科指征选择，剖宫产时可同期剔除浆膜下或肌壁间肌瘤，但需警惕产后出血风险。