有子宫肌瘤怀孕了能要吗

有子宫肌瘤的女性怀孕后通常可以继续妊娠，但需根据肌瘤大小、位置及孕期并发症风险综合评估。子宫肌瘤合并妊娠的处理方式主要有定期产检、超声监测肌瘤变化、药物控制症状、必要时手术干预等。

1、定期产检

孕期需增加产检频率，每4周进行一次妇科检查及超声评估肌瘤生长情况。重点监测肌瘤是否发生红色变性、胎盘位置是否受肌瘤压迫，同时关注胎儿发育指标。建议选择有妊娠合并症处理经验的产科医生随访。

2、超声监测

通过经阴道或腹部超声动态观察肌瘤体积变化，记录肌瘤与胎盘的关系。黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能增加流产、胎位异常风险，需每2-3周复查一次。超声还能早期识别肌瘤变性引起的腹痛症状。

3、药物控制

出现肌瘤相关疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状，禁用非甾体抗炎药。若发生肌瘤红色变性伴持续宫缩，可能需住院使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。所有用药需严格遵医嘱，避免自行服用活血类中药。

4、手术干预

当肌瘤导致反复流产、严重疼痛或阻碍产道时，孕中期可考虑行子宫肌瘤剔除术。手术时机多选择在孕16-22周，需由经验丰富的外科团队操作。浆膜下肌瘤手术风险较低，肌壁间肌瘤手术可能引发大出血需备血。

5、分娩管理

分娩前需重新评估肌瘤位置，若肌瘤未阻塞产道可尝试阴道分娩。剖宫产时是否同期剔除肌瘤需根据出血风险决定，通常直径小于5厘米的肌瘤可一并处理。产后需加强子宫收缩监测，预防肌瘤影响复旧。

孕期合并子宫肌瘤需保持均衡饮食，避免食用可能含雌激素的保健品如蜂王浆。每日补充含400微克叶酸的复合维生素，适度进行散步等低强度运动。出现异常腹痛、阴道流血或胎动减少时立即就医，避免提重物及长时间站立。产后6周需复查肌瘤变化，哺乳期结束后再评估是否需要进一步治疗。