腱鞘炎增生骨头长出来了怎么办
腱鞘炎增生骨头长出来了可通过制动休息、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。腱鞘炎增生通常由慢性劳损、外伤、感染、退行性变、自身免疫等因素引起。
1、制动休息
急性期需停止关节活动,使用支具或石膏固定患处2-4周。避免抓握、打字等重复性动作,减轻肌腱与增生骨质的摩擦。可配合抬高患肢促进血液循环。
2、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若伴随感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片,局部涂抹酮洛芬凝胶辅助消炎。用药期间观察胃肠反应。
3、物理治疗
超声引导下进行冲击波治疗,每周1-2次,分解钙化灶并促进组织修复。慢性期可采用蜡疗或红外线照射,每次20分钟改善局部血供。注意皮肤保护避免烫伤。
4、封闭注射
在增生骨质周围注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液,每3周1次,不超过3次。需严格无菌操作防止肌腱断裂,糖尿病患者慎用。
5、手术治疗
经保守治疗无效且影响功能时,行腱鞘切开减压术或骨赘切除术。术后需早期康复训练防止粘连,3个月内避免剧烈运动。开放性手术切口需定期换药。
日常应保持手腕中立位,使用 ergonomic 工具减少劳损,每日用40℃温水浸泡患处10分钟。饮食增加牛奶、深海鱼类等富含钙质和欧米伽3脂肪酸的食物,控制高嘌呤饮食以防诱发炎症。若出现夜间痛醒或关节活动受限需及时复查影像学。