上颌前突的病因是什么

上颌前突可能由遗传因素、不良口腔习惯、鼻咽部疾病、颌骨发育异常、内分泌失调等原因引起。上颌前突通常表现为上前牙前突、开唇露齿、咀嚼功能障碍等症状，可通过正畸治疗、正颌手术等方式干预。

1、遗传因素

上颌前突具有明显的家族聚集性，父母存在颌面骨骼发育异常时，子女患病概率显著增加。遗传因素导致的上颌前突多表现为骨性畸形，常伴有下颌后缩或开合畸形。此类患者需早期进行头影测量分析，青春期前可采用功能性矫治器抑制上颌过度发育，成年后严重者需配合正颌手术矫正。

2、不良口腔习惯

长期吮指、口呼吸、异常吞咽等习惯可导致上颌前突。口呼吸会使舌体位置下移，丧失对上前牙的内向压力，同时颊肌张力增加压迫后牙区，形成牙弓狭窄伴前牙前突。此类患者需先解除病因，配合肌功能训练，使用前庭盾或唇挡矫治器纠正牙齿位置，严重骨性畸形需成年后手术。

3、鼻咽部疾病

慢性鼻炎、腺样体肥大等疾病迫使患者长期口呼吸，可能继发上颌前突。呼吸道阻塞导致颌骨垂直向过度发育，表现为长面型伴前牙开合。需优先治疗原发病，儿童期可佩戴快速扩弓器改善鼻通气，配合垂直向控制矫治器，避免颌骨异常发育。

4、颌骨发育异常

上颌骨过度发育或下颌骨发育不足均可表现为上颌前突。骨性II类错颌畸形患者上颌骨矢状向生长过度，SNA角超过正常范围。此类畸形需根据生长发育阶段干预，生长期患者可用头帽-口外弓抑制上颌生长，成年患者需正畸-正颌联合治疗。

5、内分泌失调

垂体功能亢进等内分泌异常可能引起颌骨过度生长。生长激素分泌过多导致肢端肥大症时，可见上颌骨前突伴下颌前突、牙齿稀疏等症状。需先控制内分泌疾病，颌骨畸形稳定后通过正颌手术矫正，术后需长期保持防止复发。

存在上颌前突症状时应尽早就诊口腔正畸科，儿童建议在7-8岁进行首次正畸评估。日常生活中需纠正口呼吸等不良习惯，保持正确吞咽方式，避免过硬食物加重牙齿负担。正畸治疗期间需加强口腔清洁，定期复诊调整矫治器，完成治疗后需严格佩戴保持器防止复发。妊娠期女性出现上颌前突加重需排查内分泌异常，青少年快速生长期应监测颌骨发育情况。