放疗是如何治疗胰腺癌的

放疗是通过高能射线破坏胰腺癌细胞DNA结构抑制肿瘤生长的局部治疗手段，适用于手术不可切除、术后辅助或晚期姑息治疗等场景。

放疗利用X射线、γ射线等电离辐射直接损伤癌细胞DNA双链，导致其失去增殖能力。针对胰腺癌，常采用三维适形放疗或调强放疗技术精准定位肿瘤区域，单次剂量1.8-2.0Gy，总剂量45-50Gy分25-28次完成。对于局部晚期患者，可联合吉西他滨等化疗药物增敏。术中放疗能在肿瘤切除后直接对瘤床进行单次大剂量照射。放疗可缓解80%患者的疼痛症状，使不可切除肿瘤缩小30-40%后获得手术机会。主要副作用包括放射性胃肠炎、骨髓抑制，需配合营养支持及升白细胞治疗。

立体定向体部放疗通过高分次剂量5-10Gy/次缩短疗程，对寡转移灶效果显著。质子治疗凭借布拉格峰物理特性可减少周围器官受量，尤其适用于胰头癌邻近十二指肠的病例。新辅助放疗能使交界可切除胰腺癌R0切除率提升15-20%。对于术后切缘阳性或淋巴结转移者，辅助放疗可降低局部复发率约50%。姑息性放疗对骨转移灶止痛有效率达60-70%。

接受放疗期间需每日保证30g优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源。治疗前1小时口服5%葡萄糖溶液200ml可减少胃肠道反应。每周监测血常规，中性粒细胞低于1.5×10⁹/L时应暂停放疗。治疗后2年内每3个月复查增强CT，重点观察照射野内胰腺组织纤维化程度。建议配合有氧运动改善放疗相关性疲劳，但避免饭后立即运动以防倾倒综合征。出现体重下降超过5%时需进行营养风险筛查，必要时给予肠内营养支持。