什么样的是黄褐斑

黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，主要表现为对称分布于面颊、前额等部位的黄褐色或深褐色斑片，边界清晰，表面光滑无鳞屑。

1、典型表现

黄褐斑多呈现对称性分布，常见于面颊、前额、上唇等曝光部位。斑片颜色从淡褐色到深褐色不等，形状不规则但边界清晰，表面平整无隆起，一般不伴随红肿、脱屑等症状。斑块大小从数毫米至数厘米不等，可随季节变化出现颜色深浅波动。

2、好发人群

该病好发于30-50岁育龄期女性，男性患者约占10%。妊娠期出现的黄褐斑称为妊娠斑，多在分娩后逐渐消退。长期口服避孕药、有家族史、长期日晒者发病率显著增高。深肤色人种较浅肤色者更易患病。

3、形成机制

发病与黑素细胞功能亢进相关，紫外线照射可刺激酪氨酸酶活性，促进黑素合成。雌激素水平升高会增强黑素细胞对促黑素细胞激素的敏感性。部分患者存在血管增生、皮肤屏障功能受损等病理改变，这些因素共同导致表皮或真皮内黑素沉积。

4、鉴别特征

需要与雀斑、老年斑、炎症后色素沉着等鉴别。雀斑多见于儿童期，斑点较小且颜色较浅；老年斑好发于中老年人，皮损隆起呈蜡样光泽；炎症后色素沉着有明确皮肤损伤史，分布与原有皮损区域一致。

5、加重因素

日晒是最重要的诱发因素，紫外线可使现有斑块颜色加深。精神压力、熬夜等可能通过神经内分泌途径加重病情。某些化妆品中的光敏成分、劣质护肤品造成的皮肤刺激也会促进色素沉着。部分慢性疾病如肝病、甲状腺疾病可能成为诱因。

预防黄褐斑需做好全年防晒，选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次。日常使用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品有助于抑制黑色素生成。保证充足睡眠，调节心理压力，避免过度清洁皮肤。如斑片突然增大或颜色改变，应及时就诊排除恶性黑素瘤等疾病。治疗需在医生指导下综合使用氢醌乳膏、氨甲环酸片等药物，配合激光治疗需严格防晒避免反黑。