月经期过了四天同房又有月经是什么原因

月经期过了四天同房后又有出血可能是排卵期出血、宫颈病变或内分泌失调等原因引起的。同房后异常出血可能与激素波动、宫颈炎症、子宫内膜息肉等因素有关，建议及时就医明确诊断。

排卵期出血是较常见的原因，多发生在月经周期第10-16天，由于雌激素水平短暂下降导致子宫内膜部分脱落。出血量少，持续时间1-3天，可能伴有轻微腹痛。这种情况通常无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。若频繁发生，可考虑使用短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

宫颈病变如宫颈炎、宫颈息肉也可能导致接触性出血。宫颈炎常由病原体感染引起，伴随白带增多、异味等症状，需进行宫颈TCT和HPV检查。治疗可选用保妇康栓、抗宫炎片等药物。子宫内膜息肉或子宫肌瘤等器质性疾病引起的出血，往往伴有经期延长、经量增多，需通过超声检查确诊，必要时行宫腔镜手术切除。

内分泌失调如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等，会造成月经中期不规则出血。这类情况需检测性激素六项，根据结果使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节。紧急避孕药或短效避孕药使用不当也可能导致突破性出血，需规范用药方案。

建议记录出血时间、量及伴随症状，避免过度劳累和辛辣饮食。若出血持续超过3天或反复发作，应进行妇科检查、超声及激素水平检测。日常注意会阴清洁，同房时使用润滑剂减少摩擦，选择棉质透气内裤。保持规律作息和情绪稳定，有助于维持内分泌平衡。