肾功能衰竭的病因

肾功能衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起。肾功能衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，可分为急性和慢性两种类型，需通过实验室检查及影像学检查明确诊断。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会导致肾小球微血管病变，表现为蛋白尿和肾小球滤过率下降。糖尿病肾病是慢性肾功能衰竭最常见的原因之一，早期可通过控制血糖、使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓进展，中晚期需进行透析或肾移植治疗。

2、高血压肾损害

持续高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血性损伤。患者可能出现夜尿增多和血肌酐升高，常用降压药物包括缬沙坦胶囊和氨氯地平片，同时需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。

3、肾小球肾炎

免疫复合物沉积引发的肾小球炎症可导致滤过功能受损，表现为血尿、蛋白尿和水肿。急性期需使用泼尼松片等糖皮质激素，严重病例可能需联合环磷酰胺片进行免疫抑制治疗。

4、药物性肾损伤

长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素或造影剂可能造成肾小管坏死。临床表现为突发少尿和血肌酐升高，应立即停用肾毒性药物并进行水化治疗。

5、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫可能导致尿液排出受阻，引发肾后性肾功能衰竭。需通过超声检查明确梗阻部位，解除梗阻后肾功能多可恢复，严重者需留置输尿管支架管。

预防肾功能衰竭需定期监测血压血糖，避免滥用肾毒性药物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。出现不明原因水肿或尿量改变时应及时就医，肾功能不全患者需限制蛋白质摄入并定期复查肾功能指标。保持适度运动有助于改善肾脏血液循环，但应避免剧烈运动导致脱水。