肝癌腹胀怎么办

肝癌腹胀可通过调整饮食、腹腔穿刺引流、药物治疗、放射治疗、心理疏导等方式缓解。肝癌腹胀通常由腹水积聚、肿瘤压迫、胃肠功能紊乱、门静脉高压、电解质失衡等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入有助于减轻腹水，每日食盐量控制在3克以内。选择易消化食物如米粥、面条，避免豆类、洋葱等产气食物。少量多餐可降低胃肠负担，建议每日5-6餐，每餐七分饱。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，有助于维持血浆胶体渗透压。

2、腹腔穿刺引流

对于大量腹水导致的顽固性腹胀，可在超声引导下进行腹腔穿刺放液。每次放液量一般不超过3000毫升，操作后需用腹带加压包扎。该方法能快速缓解腹胀，但可能引发电解质紊乱，需同步补充人血白蛋白注射液维持血容量。

3、药物治疗

螺内酯片联合呋塞米片是常用利尿方案，需监测血钾水平。针对癌性腹水可腹腔注射顺铂注射液等化疗药物。多潘立酮片能改善胃肠动力，乳果糖口服溶液可缓解便秘症状。使用盐酸羟考酮缓释片控制疼痛时需预防便秘加重腹胀。

4、放射治疗

针对门静脉癌栓或淋巴结转移引起的压迫性腹胀，可采用三维适形放疗。照射剂量通常为30-40Gy，分10-15次完成。放疗能缩小肿瘤体积，改善门静脉回流，但对骨髓抑制等副作用需同步进行血常规监测。

5、心理疏导

慢性腹胀易引发焦虑抑郁，可采用正念减压疗法。指导患者进行腹式呼吸训练，每日2次，每次10分钟。建立疼痛腹胀日记记录症状变化，必要时联合帕罗西汀片改善情绪。家属应避免在患者面前表现过度担忧，保持环境安静舒适。

肝癌患者日常应穿着宽松衣物，避免增加腹压动作。睡眠时抬高床头30度有助于减轻夜间腹胀。定期监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。若出现呼吸困难、意识改变等紧急情况需立即就医。建议每1-2周复查肝功能、电解质，根据检查结果动态调整治疗方案。保持适度活动如床边踏步，促进肠蠕动同时预防下肢静脉血栓。