尿里有蛋白的紫癜严重吗

尿里有蛋白的紫癜，即紫癜性肾炎，其严重程度需要根据尿蛋白的多少、是否伴有其他肾脏损伤指标以及临床表现综合判断，部分情况可能较为严重。

紫癜性肾炎患者尿中出现少量蛋白，且不伴有血尿、高血压或肾功能下降时，病情通常处于早期或轻度阶段。这种情况下，肾脏的病理改变可能较轻，通过积极的休息、避免过敏原、在医生指导下使用抗过敏药物如氯雷他定片或西替利嗪片，以及保护肾脏的药物如黄葵胶囊等，病情有较大机会得到控制，尿蛋白可能转阴或维持在低水平，远期预后相对较好。

如果尿中蛋白量持续较多，达到大量蛋白尿的程度，或同时出现明显的血尿、水肿、难以控制的高血压，以及血液检查提示血肌酐升高等肾功能受损表现，则表明肾脏损伤较重。这种情况属于紫癜性肾炎中较为严重的类型，肾脏病理改变往往更显著，如新月体形成等。治疗上更为复杂，通常需要在医生指导下使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，或联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等进行干预，以抑制异常的免疫反应，保护肾功能，防止疾病进展为慢性肾脏病甚至肾衰竭。

发现尿里有蛋白的紫癜患者，必须及时到肾内科就诊，进行尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等系统评估。治疗需严格遵循医嘱，定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。日常生活中应注意休息，预防感染，避免接触可能引起过敏的食物如海鲜、药物等，饮食上需根据尿蛋白和肾功能情况调整蛋白质摄入量，控制盐分摄入，以配合医疗措施，争取最佳预后。